俄防長:自俄軍特別軍事行動開始以來 烏武裝力量已損失超44.4萬人

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財聯社2月27日電,據俄新社報道,當地時間2月27日,俄羅斯國防部長紹伊古表示,自特別軍事行動開始以來,烏克蘭武裝力量的損失超過了44.4萬人。對此烏克蘭方面暫無迴應。

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印度一名15歲少女每天從眼睛流下10至15顆石頭,讓醫師十分錯愕。(示意圖/達志影像)

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無論是開心或是難過,掉眼淚是正常的情緒反應,不過印度一名15歲少女從眼睛流下的不是眼淚,竟是石頭!少女家人聲稱,過去2個月來,她的眼睛每天會流出10至15顆的石頭,消息一出隨即引發熱議。

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根據《每日星報》報導,居住於印度北方邦卡瑙傑(Kannauj)的一名15歲少女,最近2個月以來,左眼每天都會流出10至15顆的石頭,導致少女眼睛經常處於紅腫狀態。雖然少女父親帶她四處看診,但依然找不出病因,狀況無法獲得改善。

畫面中可見,少女的左眼流出一顆顆的石頭,影片曝光後隨即掀起熱議,當地村民甚至認爲眼睛流出石頭是不吉利的徵兆,堅信少女一定是被魔法附身或是惡魔轉世。然而眼科醫師卻認爲這只是少女一家想博取大衆關注,故意演的一場戲。

事實上,眼睛流出不明物體的案例,過去也曾發生過,2017年印度中央邦(Madhya Pradesh)有一名11歲女童突然不斷流出白色不明分泌物,摸起來觸感就像是棉花一樣,當地眼科醫師檢查認爲應該是屬於「過敏現象」。2012年印尼、黎巴嫩也曾經出現落下「鑽石淚」的少女,至今找不出原因。

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加速大小傷口癒合 必吃食材與禁忌一起看。(示意圖/Shutterstock)

不論是大小手術或是意外受傷,身上的傷口既疼痛、不能碰水還使行動不便,更糟糕的是,若傷口遲遲不癒合,還會引起發炎、敗血症等致命危險。營養師指出,除了遵照醫囑換藥照顧傷口之外,有時熱量不足、營養失調,也是傷口難好的重要原因,卻常被忽略。

●吃不夠又吃錯 難怪傷口難癒合

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中國醫藥大學附設醫院指出,尤其是手術過後的患者,及早積極給予營養支持,就越能預防併發症,並且加速傷口復原。營養師林俐岑強調,蛋白質是傷口修復絕對不可或缺的養分;最重要的心法是:要在總熱量足夠的標準下,攝取足夠的蛋白質食物。身上有傷口的時期,不適合進行減重、斷食,適當熱量是維持身體免疫力的第一道防線。

除此之外,能加速傷口復原的營養素還包括:

(圖/中時新聞網陳友齡製圖)

●養傷時期 這些動作要儘量避免

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除了攝取必要養分並且補足熱量外,有些動作也會讓快好的傷口又出現裂縫,務必避免:

1.與傷口同側肢體,避免提重物或劇烈運動。

2.傷口位於關節處,如:手腕、手肘、膝蓋等,應減少劇烈活動,以避免牽扯縫線害傷口裂開。

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3.傷口勿沾水,需保持乾燥。若不慎弄溼,須立即更換。

4.若是手術傷口,冰敷可減少出血量、舒緩疼痛、減輕傷口發炎及腫脹。但需注意冰敷袋應以毛巾包覆,同時冰敷時間不超過20分鐘、持續冰敷需間隔15~20分鐘,以避免凍傷、神經傷害。

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醫師提醒,最重要的是要觀察並感覺傷口是否有異常變化。若是傷口持續嚴重有出血、紅腫疼痛及有黃綠色分泌物的現象,務必就醫回診,否則容易引發蜂窩性組織炎,甚至導致敗血症,會有致命危機。

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16歲的莫姓女同學,原本個性外向,最近因爲情緒低落無法持續穩定上學,時常請假,所以父母親在學校輔導室建議下,陪同莫同學至新竹臺大分院生醫醫院竹北院區兒童心智科門診接受評估。莫同學最後被診斷爲重鬱症,持續接受專業治療中。

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●不自主哭泣、呆坐 憂鬱症者出現遠離人羣現象

心急如焚的父母帶着沉默的莫同學進入診間,陳訴莫同學這兩個多月來的變化:情緒低落,表情淡漠、對問話愛理不理,動作反應緩慢,思考變得遲鈍,睡不好也吃不下飯,常常把事情做負面的連結,覺得自己沒有希望,有莫名的罪惡感,經常不由自主在哭泣。

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特別是莫同學時常對家人的叫喚沒有反應,眼神空洞地獨自坐在房間,或1個人無意識的癱坐在地板上。聽着父母敘述的話,莫同學在診間流下淚來,自己也不知道自己發生了什麼事情,有時會有死亡的念頭突然闖進腦海中,明明不想死,卻感覺自己離死亡越來越近,甚至有時候會聽到有莫名的聲音在呼喚自己,讓心情更低落了。漸漸地,不想接觸人羣,也害怕人多的地方。

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父母親表示莫同學最近的生活與學校環境沒有特別的變動發生,也排除學校霸凌的可能性,莫同學有上課的日子同學們都很關心她,也會協助她完成作業。莫同學說到過去有一段時間很快樂,情緒狀況跟現在完全相反,開心又有動力,喜歡參加社團、交朋友。另外,莫同學的父母親也表示家族中有精神科病史存在。

●生理鑑別加上心理評估 兒童心智科診斷莫同學症狀

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新竹臺大分院精神醫學部兒童心智科林建亨醫師表示,兒童心智科是精神科的1個次分科,兒童青少年患者的憂鬱情緒常需要做生理疾病的鑑別,若呈現非典型的病程,則需要進一步安排檢查。所以莫同學在醫療協助下,接受了相關的評估,其中也包含心理衡鑑,以瞭解莫同學的認知功能、情緒狀況、智力分佈狀況、反應速度、及專注力的標準化評估與情緒行爲的結構化評估。

透過一系列結構化評估,莫同學的精神科初步診斷爲重鬱症,並有躁鬱傾向,至於出現對家人叫喚反應不佳及疑似肢體癱軟狀況,進一步在腦波檢查下發現有腦部異常放電情形,確診癲癇,並轉介小兒神經科門診合併照顧,在門診歷經8周的藥物治療及家人的溫暖陪伴支持下,莫同學又恢復健康的笑容,目前持續接受門診治療中。

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林建亨醫師說明,憂鬱狀態患者會呈現情緒低落、對原本感興趣的事物失去動力、失眠或嗜睡、食慾變化、體力變得不好、沒有精神、動作與思考反應變慢、對問話愛理不理、覺得無助無望、專注力降低、覺得有罪惡感、甚至有死亡的念頭或傷害自己的想法。

憂鬱狀態可能是不同精神疾病,包括憂鬱症、躁鬱症或思覺失調症的前驅症狀,所以需要精神科專科醫師做詳細的評估診斷。當然也不要忘記,最重要的是理解與陪伴,所以父母及家人的溫暖陪伴是支持孩子走出憂鬱情緒的最大動力來源。

讓腸道常保20歲的青春狀態 名醫就靠6個字

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想要到80歲還有20歲的腸道 名醫就靠6個字。(示意圖/Shutterstock)

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八十歲老人家有二十歲年輕人的活力,有可能嗎?當然有可能!保持玩心、好奇心與幽默感讓我們維持心態上的健康,不過,身體素質也得同樣跟上才行。比方說管住嘴邁開腿,人就很有機會在八十歲高齡時還擁有二十歲的心血管。

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另一個關鍵目標是:「八十歲有二十歲的腸道」,這跟我們的心情和身體都有關聯。有八、九成傳遞幸福感的血清素,在腸道內生成,而也有高達七成的免疫細胞,在腸道里誕生+訓練。小到過敏、流感,大至新冠肺炎、細胞癌化,腸道顧好,即能改善百分之六十的免疫狀況。

代謝部分,腸子有活力,像是高血壓、糖尿病、肥胖問題都會跟你緣分很淺。在預防失智、憂鬱躁鬱上,腸道好,很多事都不用煩惱。

近來時興的「腸腦軸」研究,已積極往「優化腸道微生物菌相,來改善大腦、情緒甚至是行爲」這方向在努力。

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上面看臉,有沒有顆粒、乾燥粗糙還是平滑光潤?下面看便便,每天大號一、兩次,黃金先生是一整條黃褐色,氣味類似發酸廚餘、不會太臭,表示腸道里的好壞菌和平共處,腸道環境很OK。如果放屁很臭,排便更臭,還一灘爛泥,需注意可能壞菌過多。

還有女孩子最關心的皮膚有沒有小顆粒、上妝能不能均勻、如何看上去細緻又容光煥發?也跟腸道保養有關。其他如老化變慢、口氣變好、精神變好等等,腸道健康,很多好事都會發生。●看上看下,腸道環境一目瞭然

知名身心靈預防醫學專家洛桑加參醫師。(圖/時報出版提供)

最近你可能還常常看到「腸漏症」這三個字。不是說腸子破一個洞,裡面東西都漏出來這樣。意思是本該比肩站崗的腸道黏膜細胞因不良飲食或不當用藥,出現防守上的空隙,不該放行的食物大分子、毒素或細菌病毒逃出腸道,巡守全身的免疫軍團一看「天啊,這些都什麼鬼啊!」立刻喊打喊殺,然後有人就過敏了,有人則會覺得「奇怪,怎麼好累」,也有人出現頭痛症狀。當免疫軍團反應太過激動,出現自家人打自家人的狀況,演進下去就是自體免疫疾病。

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●「腸道菌相平衡」6字是解答

頭痛醫頭、拉肚子吃止瀉、憂鬱就吃藥、皮膚狀態差保養品整坨拿來塗,如果連做到這樣都沒用,請給自己兩個禮拜時間,透過「優化腸道菌相」這招,把上述問題一次解決。

活在我們腸子裡的微生物大約有一百兆那麼多,理想上,好菌應有20%、壞菌20%,騎牆派中性菌可以有60%。若自覺皮膚差、大便也不漂亮,請嘗試提高好菌佔比。怎麼做呢?

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1.壓力也會擊垮好菌,要開心

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2.別亂吃抗生素、消炎止痛或胃藥

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3.別吃太多肉(豬牛身上可能也有抗生素)

4.吃發酵食物。臺灣的福菜梅乾菜、韓國的泡菜、東北的酸白菜、日本的納豆與味噌,以及酵素、優格、優酪乳和古法釀造的醬油

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5.喝好茶。紅茶、烏龍茶、普洱茶

6.適量使用益生菌補充包

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7.投其所好,好菌喜歡吃的有:洋蔥、大蒜、蜂蜜、蘆筍、燕麥、黃豆,以及纖維豐富的蔬果。

8.切斷壞菌補給,壞菌喜歡垃圾食物,如精緻加工食品、高糖零食、炸物。

不讓壞菌強出頭,進而引發一連串身心疾病,請用上述方法幫好菌加加油。揚善,就不怕惡作怪。

膀胱癌三期前導化療、人工膀胱重建 開心重返職場

膀胱癌三期前導化療、人工膀胱重建 開心重返職場

丁姓板模工及鄭先生返回臺中榮總感謝醫療團隊的治療及照顧。(臺中榮總提供/張亦惠臺中傳真)

59歲丁先生爲工地板模工,因血尿在臺中榮總檢查出膀胱癌3期;69歲的鄭先生也因血尿數月檢查出膀胱癌3期,兩人都施打前導化療後接受達文西機械手臂膀胱根除及人工膀胱重建手術,術後膀胱復健期約3個月,丁先生順利重返職場、鄭先生也能與家人一同出遊享受退休生活。

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臺中榮總泌尿外科自1998年楊啓瑞主任以來,在膀胱癌治療從門診、化療、手術、臨牀試驗乃至術後照護,皆是由泌尿外科團隊進行整合式治療照護模式,此模式的優勢是可詳細掌握病人疾病進程及對治療耐受程度,進而調整治療走向。

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臺中榮總泌尿外科醫師楊晨洸指出,近三年來,中榮泌尿腫瘤團隊治療第二、三期的膀胱癌且適合做前導化療者,皆先予以鉑金類化療治療,此項治療能使病人病理期數下降至一期或無殘存腫瘤。

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楊晨洸說,近期的膀胱癌病患中,所有接受前導化療者,皆有進行人工膀胱重建,早期膀胱切除後尿路重建大多以肚皮式造瘻口爲主,對身體外觀是一大改變,人工膀胱除了可維持其自我解尿,且身體外觀及生活品質不受到影響,更可恢復以往工作及生活。

近期在手術後快速恢復團隊全程參與及照護下,使得整體人工膀胱術後住院天數減少將近一週,術後30天內併發症也大幅下降,此外門診亦有膀胱癌照護團隊,在醫師、腫瘤個管師及護理師一同協助之下,加速病患術後恢復及適應人工膀胱的功能。

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天冷暖暖包、電暖器NG用法 急診醫警告:像溫水煮青蛙

天冷暖暖包、電暖器NG用法 急診醫警告:像溫水煮青蛙

天冷暖暖包、電暖器這些NG用法 急診醫警告:像溫水煮青蛙(示意圖/Shutterstock)

78歲的陳女士,先前患有糖尿病、慢性腎衰竭、腦中風、帕金森氏症及長期臥牀,這次因早上家屬起牀,發現其腳底莫名其妙有一個大水泡,故趕緊送醫院急診室求治。醫師在身體檢查後發現,其右腳底有一個約1.5%體表面積的大水泡,但足背、小腿或另一隻腳都沒有特別的異常。在仔細詢問陳女士下,才知是因最近天氣寒冷,家屬買一紅外線鹵素燈電熱器放在牀尾,可能是因患者年紀大又糖尿病所以末梢感覺異常,在長時間烘烤下導致腳底三度燙傷。

●電暖器溫度不會高 增添無形危險

安南醫院急診室柯淇淋醫師表示,一般來說,電暖器溫度並不會太高,不像熱水或炒鍋一樣動輒8-90度,故使用上都會特別小心;因電暖器溫度不會高達8-90度,大家靠近都只會覺得溫暖而失戒心,反而更增添無形危險機率。

●低溫燙傷 熱度因接觸時間長導致

就燙傷而言,柯淇淋指出,有兩件事需要考慮,一是溫度,二是接觸時間。當碰到的東西溫度很高時,就算接觸時間很短也會燙傷,就像炒菜時被鍋子燙傷,只要輕輕一碰就是一個水泡;而另外一種燙傷稱爲「低溫燙傷」,就是溫度雖沒有很高,但是接觸時間過長,因此熱度慢慢累積,同樣會導致燙傷發生。

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柯淇淋補充,低溫燙傷其實在生活中並不少見,比如去海邊玩一上午或下午後,臉部會發紅,身體皮膚會脫皮,這就是曬傷,因此曬傷就是最常見的低溫燙傷。

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●高風險羣 使用電暖器要注意

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柯淇淋提醒,一般人當在睡覺時會翻身,不舒服也會移動並不會持續接觸熱源,所以在使用電暖器就不需擔心燙傷問題。

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但是,就中風無法移動病人或有糖尿病病人、手腳麻木有感覺障礙病人、喝醉酒吃安眠藥睡到不省人事的朋友來說,用電暖器就要特別小心,像此類高風險病人,一般是不建議使用電暖器,如真要使用最好使用定時裝置以減少持續使用時間,但更好的選擇是是使用暖氣空調,既省電也相對安全許多。

加工≠不健康!專家嚴選10種加工食品「有益處」

加工≠不健康!專家嚴選10種加工食品「有益處」

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加工≠不健康!專家嚴選10種加工食品「有益處」。(示意圖/Shutterstock)

每當提及加工食品,多數人通常認爲加工食品對身體無任何益處,甚至對健康有害,例如洋芋薯片和太空包裝食品。美國心臟協會根據美國標準飲食(SAD)觀察發現,標準美國飲食中有70% 的鈉攝取來自加工食品。然而美國標準飲食,其實就是指高碳水化合物、加工糖和飽和脂肪爲主要成分的飲食,它會導致一系列慢性疾病,也難怪被稱爲可悲飲食。

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不過,根據美國退休人員協會(AARP)的說法,吃對加工食品獲得營養也是有可能的。營養師Christine Rosenbloom指出,其實我們常喝的牛奶和冷凍小胡蘿蔔都屬於好的加工食品。營養師Christine Rosenbloom指出10種有益健康的加工食品如下:

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1.罐裝豆類:纖維含量是糙米藜麥的2、3倍

Christine Rosenbloom表示,有方便、健康等好處,罐裝豆子的纖維含量是糙米或藜麥的兩到三倍,但要選擇低鈉品種或用冷水沖洗豆子以去除多餘的鹽分。

2.牛奶豆漿:富含鈣、蛋白質、維生素D、鉀和磷

我們無法直接喝從乳牛身上擠出的牛奶,所以牛奶確實是經過加工以確保安全且無菌,牛奶富含鈣、蛋白質、維生素D、鉀和磷,是種營養健康的加工品。而對於素食者來說,Christine Rosenbloom則建議喝豆漿,因爲豆漿是唯一一種含有完整蛋白質的植物性牛奶。

3.優格:蛋白質、維生素B、鈣和益生菌的極好來源

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優格是蛋白質、維生素B、鈣和益生菌的極好來源。建議食用每份含糖量少於12克的優格,並添加喜歡的新鮮水果來調味;而最近很流行的希臘優格的蛋白質是普通優格的兩倍,糖分更只有普通優格的一半。

4.冷凍蔬菜、水果:有時候甚至比新鮮的更優

冷凍蔬菜和水果經過最低限度的加工,並且保留了大部分的營養。在某些情況下,冷凍蔬菜比新鮮蔬菜更優,因爲它們是在營養高峰期進行加工的。

5.番茄醬:極佳的抗癌、抗氧化劑

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加熱番茄會釋放出身體可吸收的抗癌、抗氧化劑–番茄紅素的含量,但記得要用糖和鈉含量最少的番茄醬。

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6.德式酸菜:豐富的益生菌有助於消化

這種發酵過的的高麗菜對健康有益。營養專家Erin Palinski-Wade指出,由於在發酵過程中,酸菜會產生豐富的益生菌,有助於幫助消化系統健康;另外,德式酸菜富含纖維,同時也提供了維生素A和維生素C。

7.冷凍或罐頭魚:也是個好選擇

美國退休人員協會表示,某些國家或地區可能並不總是能買到新鮮的魚,因此冷凍魚可能是一個很好的選擇。就像蔬菜一樣,魚在捕獲後立即冷凍,因此與新鮮一樣好,而且更容易儲存。魚罐頭也很方便,但要尋找鈉含量最低的品牌。

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8.堅果、種子和堅果醬:有益心臟健康的脂肪

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隨着年齡的增長,蛋白質對於幫助維持肌肉量很重要。堅果中含有大量蛋白質和有益心臟健康的脂肪,但要選擇沒有添加糖、鹽或防腐劑的品牌。

9.烤雞:建議搭配綠色蔬菜一起食用

當沒有時間做飯並想避免吃速食店的雞肉時,晚餐可以試試看烤雞。專家建議,吃烤雞要去除雞皮,以減少脂肪量,並且要和綠色的蔬菜沙拉一起食用。

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10.營養麥片:蘊含豐富的維生素和礦物質

雖然營養麥片經過加工,但營養麥片添加了維生素和礦物質,確保可以獲得推薦量的日常營養。建議選擇富含B6、B12和葉酸的全麥穀物,但每盎司含糖量不得超過6克。

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頭暈不只是貧血!骨髓纖維化合併脾腫大 告別輸血人生靠這招

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58歲葉小姐經到烏日林新醫院找血液腫瘤科主任林增熙診治,發現罹患罕見疾病骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟也縮小,且告別眩暈、輸血人生。(林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

58歲葉小姐經到烏日林新醫院找血液腫瘤科主任林增熙診治,發現罹患罕見的病骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟明顯縮小。(林新醫院提供/馮惠宜臺中傳真)

臺中烏日一名58歲會計葉小姐,近十年來經常感到疲累、頭暈,甚至暈倒送醫,血液檢查發現嚴重貧血,開始每月至少一次輸血的治療,去年經病友推薦到烏日林新醫院血液腫瘤科主任林增熙門診治療,醫師觸診即發現他的脾臟異常腫大,血液檢查有CALR第二型基因突變,安排骨髓穿刺竟出現幹抽現象,確診爲罕見的骨髓纖維化,透過標靶藥物精準治療,脾臟也縮小,且告別眩暈、輸血人生。

林增熙指出,骨髓纖維化屬於一種罕見的造血功能異常疾病,由於慢性骨髓細胞過度增生引起纖維化後,造血細胞無法正常地在骨髓裡生長,導致造血功能轉移至脾臟及肝臟等組織。好發於50-80歲以上的老年人,分爲原發性、繼發性,其中繼發性主要是由「真性紅血球增多症」或「血小板增多症」引起的骨髓纖維化,此個案屬於繼發性骨髓纖維化,如果延誤治療可能惡化成血癌甚至危及性命。

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葉小姐在確診爲骨髓纖維化之前,已有10多年都總是容易疲累、頭暈頭痛,原先以爲只是貧血引起,直到5年前突然無意識暈倒,到醫學中心抽血檢查發現肝指數、血小板數超標,除了接受藥物治療,也持續接受輸血治療,但疲倦、頭暈狀況也沒有明顯改善,生活品質極差。

林增熙表示,骨髓纖維化的症狀如:疲勞、活動力不佳、易飽、腹部不適、注意力不集中、夜間盜汗、搔癢及骨頭疼痛等,很容易被當成器官老化現象;如果出現脾臟腫大的症狀,不一定單純只是肝臟不好,有可能是骨髓或血液問題造成;幸近年也有基因檢測及標靶藥物問世。

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葉小姐也透過定期服用標靶口服藥物脾臟逐漸縮小,改善疲倦等症狀,並減少輸血來治療貧血的次數,原本她就醫時脾臟腫大約有17.6公分,治療5個月後縮小變成約12公分,減少約5.6公分,幾乎是恢復正常大小了,且不必再長期仰賴輸血,氣色也改善不少。

林增熙呼籲大家應該提高對骨髓纖維化的認識,若有抽血檢查異常或是脾臟腫大,建議找血液相關科別,藉由骨髓檢查與基因檢測,及早發現儘快接受精準治療,避免疾病惡化。

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5種維他命別和藥一起吃!恐發生交互作用

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5種維他命別和藥一起吃!恐發生交互作用。(示意圖/Shutterstock)

不少人會服用維他命,感覺「有呷有保庇」,恐可以補足身體不足的營養素,但值得注意的是,維他命和部分藥物會產生交互作用,若是一起吃,不只可能增加身體負擔,甚至引發副作用。

一般而言,民衆能從日常均衡的飲食中,攝取到足夠的維生素,但現代人飲食不均衡,因此許多人會自行購買維他命等保健食品服用,但往往會忽略保健食品和藥物間,恐怕會產生交互作用。

保健食品雖標示爲食品,但多數仍介於食品與藥品之間,當攝取過量濃縮成分,長期也會造成身體負擔,食藥署指出,維他命不只屬於食品,高濃度產品也是藥品的範疇,不當使用恐造成與藥品的交互作用。

維他命與藥物可能的交互作用,多爲影響藥物的吸收、代謝及排除等,造成藥物療效及副作用的改變,是不容忽視的潛在問題。維他命可分爲水溶性維生素及脂溶性維生素,常見水溶性維生素B1、B2、B6、B12、C,以及鈣、鐵等微量元素;脂溶性維生素則有A、D、E、K。

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微笑藥局藥師廖偉呈指出,相較於水溶性維生素,脂溶性維生素代謝較慢,無法快速排除,更需要留意交互作用的風險,不過值得注意的是,「劑量」也是重點,並不是並用就一定會產生風險,但在服用高劑量維生素時,就得留意交互作用。

●脂溶性維生素和哪些藥品易產生交互作用?

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◎維生素A

避免和口服A酸並用:維生素A有每日上限值,過多恐會增加肝臟負擔,口服A酸是一種維生素A的酸類衍生物,若是並用,恐造成體內維生素A濃度上升,增加維生素A中毒機率。

◎維生素E

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避免和抗凝血劑香豆素(Warfarin)並用:若每天服用超過300IU的維生素E,恐增出血機率。

◎維生素K

避免和抗凝血劑香豆素(Warfarin)並用,或每日應定量攝取:並用恐降低抗凝血作用,此外,廖偉呈也提醒,日常飲食中吃富含維他命K的深綠色蔬菜也需定量,避免影響藥效。

(示意圖/Shutterstock)

●水溶性維生素會和哪些藥品產生交互作用?

◎維生素B6

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吃下過多的維他命B6可能降低帕金森氏用藥「左多巴(evodopa)」的效果,一次補充勿超過15毫克。但目前Levodopa藥物多爲複方成份,維生素B6不會影響複方多巴胺藥物的效果。

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◎維生素C

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1. 避免和含鋁製酸劑並用:若和高劑量維生素C(超過2,000mg)並用,恐使血中鋁濃度上升,增加藥物副作用,增加鋁中毒風險,尤其是腎功能較差的民衆需特別留意。

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2. 超過1,000毫克的維生素C,可能降低抗病毒藥物Indinavir的藥效。

至於綜合維他命由於每項成分含量不高,若是按照建議劑量、沒有和其他保健食品並用,較不需擔心交互作用問題。

以藥物動力學來說,交互作用是藉由影響藥物吸收、分佈、代謝及排除等機轉,可能會改變藥物血中濃度、影響療效。

有些藥物會與營養素結合,或與營養素競爭,人體因此無法順利吸收,至少得間隔2小時(等胃排空)再服用。例如氟荃諾酮類(fluoroquinolones)抗生素,就不能和鈣一起吃,會影響藥物吸收。

值得注意的是,若是會影響代謝、血中濃度,則得視所服用的藥物在體內的代謝時間而定。廖偉呈以維生素C爲例,高單劑生生素會誘導抗病毒藥物indinavir的代謝增加,然而一般抗病毒藥物需每日定期服用,所以會建議服用該藥物的民衆,避免服用高劑量的維生素C。

藥物在人體內,經過正常的代謝程序,最終都會排出體外,只是時間長短,要判斷藥物在體內的代謝時間,可依照每個藥物的「半衰期(t1⁄2)」來預測。半衰期指的是藥物在體內吸收之後,分佈到血液中,達到最高血中濃度,經代謝排除之後,血中濃度下降到原本一半所需的時間。

想避免交互作用,通常2個半衰期後就不易造成交互作用,會以5個半衰期的時間,當做藥物排出體外的時間。

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維他命也不是多吃多健康,劑量很重要,若是服用過量恐怕強身不成,更傷身,因此服用前應仔細閱讀產品說明,不要擅自增加劑量。廖偉呈也呼籲,民衆無論吃任何維他命、保健食品,皆應諮詢可信賴的社區藥局藥師,或是負責調配自身藥品的藥師,較能根據個人狀況提供建議。

●購買保健品時 哪些事情要先諮詢藥師?

1. 告知具體需求和想要的效果。如果只說「保健」身體,藥師會不清楚需求。

2. 告知目前身體狀況或服藥情形。

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3. 詢問吃多少劑量纔夠?

4. 詢問怎麼吃效果最好或不傷身,例如可能跟哪些藥物、食物會有交互作用。

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5. 問自己是否真的瞭解,如果不瞭解應繼續詢問藥師。